Chiết xuất Saw palmetto có thể làm giảm hiệu quả của các sản phẩm estrogen bằng cách giảm nồng độ estrogen trong cơ thể thông qua các tác dụng chống estrogen của nó.[13] Nó có thể can thiệp vào việc sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen như một thành phần hoạt động. Kết quả là, nó được khuyến khích rằng một hình thức kiểm soát bổ sung sinh, chẳng hạn như một bao cao su, được sử dụng để ngăn ngừa mang thai ở những bệnh nhân uống ngừa thai thuốc với chiết xuất Saw Palmetto. Ngoài ra, chiết xuất cây cọ cũng có thể can thiệp vào liệu pháp thay thế hormone bằng cách làm giảm hiệu quả của thuốc estrogen. Nên thận trọng khi kết hợp chiết xuất cây cọ với các sản phẩm estrogen.[13]

Khi được sử dụng kết hợp với thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống tiểu cầu, chiết xuất cây cọ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng cường tác dụng chống đông máu hoặc chống tiểu cầu. Một số ví dụ về thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu bao gồm aspirin, clopidogrel, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và warfarin. Do đó, sự kết hợp của chiết xuất cây cọ với thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống tiểu cầu nên được sử dụng một cách thận trọng.[13]